小碘粒子大战肿瘤君
背景
5个月前，4岁的罗先生因上腹部胀痛、医院就诊，被诊断为原发性肝癌(多发伴门静脉癌栓)。考虑到晚期肿瘤已无手术机会，且患有高血压、糖尿病等基础疾病，以致无法外科手术切除，也不能承受放化疗，手术做不了，化疗又不能耐受，这可愁坏了罗先生一家，正当家人一筹莫展的时候，罗先生经人介绍找到了介入科。经介入科医师详细评估及讨论后行“门静脉支架+碘15粒子条植入+TACE术”。一种新型的治疗方法“碘15粒子植入术”
这种治疗方式，要将具有放射性的物质放入体内，罗先生一开始有点疑惑？听完医生的解释，并分享成功案例后，罗先生及家属权衡利弊，选择接受医生建议。在做好相关准备后，医生为罗先生进行了“门静脉支架+碘15粒子条植入+TACE术”。
术前MR术后MR术后每次复查
罗先生的肿瘤都在缩小
据医生介绍
碘15粒子植入
属于近距离内放射治疗的一种
它具有肿瘤局部照射剂量大
周围正常组织损伤小等特点
对于不能耐受手术
或者晚期局限性转移病灶
可使用此方法
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什么是碘15粒子植入治疗15碘粒子植入治疗，是一种放射治疗肿瘤的方法，是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。它是在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的15碘粒子直接植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，对肿瘤组织进行不间断照射，持续性的杀伤不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。
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碘15粒子植入治疗有哪些特点15碘粒子辐射直径仅1.7厘米，能量绝大部分被组织吸收，对周围组织脏器及正常细胞损伤轻微，全身毒副反应轻，无需特别的屏蔽防护。
15碘粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；并发症发生率少，大部分患者可以“随治随走”。
持续性、低剂量高精确度放疗，反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂和再增殖。
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碘15粒子如何植入体内？碘15粒子治疗是针对所有实体肿瘤，治疗痛苦小，对身体损伤几乎没有；是中晚期肿瘤患者的福音。
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碘15粒子的三种战术大家好，我是一颗小小的碘粒子。大家都叫我小点点，因我的直径不足1毫米,长不足5毫米。别看身体这么小，但我会运用多种战术，“地雷战”——粒子兵团精准分布潜伏肿瘤中，从内向外爆破；“地道战”——打通狭窄通道，对准肿瘤进行引爆；“科技大战”——运用3D打印技术，精准抗癌……
医院介入科的“王牌技术”。看看我的神奇之处吧！
1．地雷战采用地雷战战术，就是聚齐多颗粒子安插在肿瘤内，从内向外爆破。敌方就是前列腺癌、肺癌、肝癌以及临床上少见的疑难复杂实体肿瘤或腹膜后、盆腔及椎体附件广泛转移的实体肿瘤，特别是外科治疗效果不理想、放化疗不敏感的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤等实体肿瘤，我一出手，就会有特别的疗效。具体作战方法：通过CT或B超设备，对肿瘤部位进行准确定位，锁定“敌方目标”。在影像引导下经过穿刺，悄悄将碘粒子植入肿瘤组织内。根据肿瘤大小与位置，精心布点，放置足够数量的碘粒子，对肿瘤病变组织进行直接照射,杀死肿瘤细胞。
碘粒子的威力在于，具有放射性，释放的伽马射线，是个低能量的射线，照射范围1.7厘米，强烈照射范围为1厘米，60天为一个半衰期，00天辐射消失。聚集多颗碘粒子，精准分布在肿瘤内部，能在两个月到半年时间内有效对抗肿瘤，最终让肿瘤溃败。
阵法优势：碘粒子能认准肿瘤剿杀，却对周围正常组织损伤非常小。这一阵法，具有创伤小、副作用少、疗效直接、可重复进行等多种优点，大大延长了患者的生存时间，提高了生活质量。
．地道战搭乘支架的快车，打通狭窄通道，再对肿瘤进行引爆。我方：碘粒子和支架。敌方：食道狭窄、胆道梗阻、气管狭窄、肝癌晚期门静脉癌栓、下腔静脉癌栓。具体作战方法：先将装载碘粒子的支架送到病灶处，支架张开的部分能使碘粒子暂时“落脚”在病灶处；第二步，将真正的支架穿到卷起的“铁丝网”中心，这个支架能起到真正撑开的作用，既疏通狭窄处，也让碘粒子“站稳脚跟”。
优势之处：支架是粒子的载体，撑开的支架既能“疏通管道”，又可在保证患者器官正常功能不受影响的情况下，进行局部放疗，防止肿瘤再次生长，可以说是“一石二鸟”。
3．科技大战随着科技的日新月异，碘粒子的战术不断更新，一种新的神器——碘粒子植入的3D打印模板，让对抗实体肿瘤的作战阵法更精准。我方：碘粒子兵团，神器3D打印模板。敌方：实体肿瘤。
具体作战方法：按照1∶1病灶扫描打印3D模板，模板成形后，粒子如何排列一目了然。进行手术时，医生只要按照模板中显示，进行病灶穿刺定位，植入粒子即可。
优势之处：3D打印技术，让所有的病灶定位都是三维立体形，从平面布点到纵向深浅，再到粒子的剂量，都经过精确计算，可以有效避开血管、神经和骨头，以免造成无谓的损伤。布控和操作精准度提高，对病灶穿刺定位的时间缩短，手术时间也相应缩短。经过严密计算后的粒子植入计量，更有效适合患者病灶大小，让每一颗粒子都充分发挥杀伤肿瘤的作用。
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哪些患者适合该治疗方式对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，15碘粒子植入具有优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法，例如前列腺癌治疗。
对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，15碘粒子植入是不错的选择。此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用15碘粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长、保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入15碘粒子治疗。
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该治疗方式有哪些防护注意距离防护：距离患者50厘米测得的辐射剂量已接近室内天然本底剂量，基本不会对成年人造成明显损害；
特殊人群防护：在与儿童、哺乳妇女、孕妇接触时，穿隔离衣后，基本无影响；
6个月后无需防护。
15碘粒子植入治疗是一种“高效低毒”的内放疗抗肿瘤治疗方式，可惜很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合15碘粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，局控率越高，效果越好。
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