症状都是便血,少年直肠长血管瘤险被当痔

长江日报大武汉客户端11月20日讯 少年突然便血,爸爸凭经验判断是痔疮,可用药后效果不好,孩子仍不停失血。送医检查后才知道,少年患了少见的直肠血管瘤,必须立即住院做手术。医生提醒,便血是常见症状,但背后有多种可能性,市民不要在家自诊,当心延误病情。

17岁的彭勇(化名)今年读高三,前不久,他吃过晚饭后突然觉得肚子疼,拉肚子。冲马桶时,他回头一看,发现马桶里全是鲜血,吓得连忙告诉父母。彭爸爸是痔疮患者,根据孩子描述的症状,他判断彭勇可能是久坐导致痔疮,就给彭勇用了一颗痔疮栓。

第二天,彭勇早起上厕所,刚一蹲下,就感觉鲜血往外直流,其中还有血块。他顿觉心口发慌、两眼发黑。父母闻讯而来,连医院。

接诊医院光谷院区肛肠科副主任医师夏天。“一看到孩子,就感觉不对劲,他面色苍白、说话时呼吸也有些急促,再加上是腹泻后便血,就担心他失血可能有点多。”夏天回忆。痔疮患者来看病前,大多都会有疼痛、瘙痒等症状,且长期反复发作便秘或便血。而彭勇是突然发病的,并不像是患上痔疮。

他连忙安排彭勇做肛门镜检查,发现孩子直肠内有大量血块,清理血块时,还不断有鲜血涌出。夏天仔细查看,终于在直肠上找到出血处,赶紧退出内镜,做了个简易的油纱肛管,暂时为彭勇压迫止血。

根据经验,夏天判断,彭勇可能是少见的直肠血管瘤,用药止血不治本,一旦发生大出血,孩子将面临严重失血的危险,必须尽快住院做手术。

经过斟酌,彭爸爸给孩子办理了入院手术。就在做术前准备时,医生发现彭勇直肠内又有毫升的积血,离他到门诊就诊只过了不到4个小时。

出血如此凶猛,医护人员加快准备速度,将孩子推进手术室。术中,医生找到直肠上一个大小约0.5厘米的紫蓝色凸起,确认是直肠血管瘤导致出血。在血管瘤周围局部黏膜下注射硬化剂,让它自动“饿死”。术后病检证实,这是一个海绵状血管瘤。术后,经过休养,彭勇身体康复,顺利出院。

夏天介绍,直肠血管瘤是比较罕见的疾病,自年首例报告至今,文献资料不超过例。他提醒市民,便血是肛肠疾病的常见症状,但病因有很多种,除痔疮外,还有结肠癌、溃疡性结肠炎、肠憩室出血等可能性,外伤、异物也会引发出血。因此大家如果遇到便血,尤其是突然出现持续大量无痛性便血,应该及时就医,接受肛门镜或肠镜、CT等检查,明确诊断,及时对症治疗。

(长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 李菡)

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