恶性肿瘤是怎么来的它可以统称为癌症吗

血癌、骨癌、脑癌等说法统统是错误的???

说起恶性肿瘤,大家可能都喜欢用“癌症”来称呼,觉得二者是对等的。但是大家可能不知道的是,二者其实并不能划等号。

以癌症来概括所有的恶性肿瘤,其实并不严谨。因为如果细分下来,癌症还有肉瘤和癌肉瘤两个“兄弟姐妹,”癌症本身并不能代表所有的恶性肿瘤。

这不,64岁的姜大爷就非说自己患了癌症。原来,姜大爷在体检的过程中查出了肝血管瘤,虽然体检医生告诉他是良性的,但是姜大爷这可接受不了了,给这个孩子打电话,给那个孩子打电话,让他们赶快回来。

像姜大爷这样把肿瘤当做癌症的人不在少数。但实际二者无论是病发的严重程度还是治疗效果上都有所不同。具体有哪些不同,本篇文章将为你详细解答。不过在解答这个问题之前,先为大家说一下恶性肿瘤的来源,这一点和恶性疾病的命名也有一定的相关性哦!

恶性肿瘤到底是怎么来的?

除了对恶性肿瘤的分类感到好奇外,相信很多人也都对恶性肿瘤的来源充满疑惑。

纵观恶性肿瘤的发现与研究史,你会发现它似乎是人类逃脱不了的诅咒。年,考古学家发现了一块距今万年的足骨化石,其上还有一块类似肿瘤的组织。经过研究,相关科研人员确认了该组织为骨肉瘤。

骨肉瘤是一种原发于骨骼的恶性肿瘤,而这块化石的发现,证明了早在史前时期,恶性肿瘤就已经出现。之后的中国古代与古印度,也都有恶性肿瘤的相关记录。不过,要说人类第一次观察到癌细胞,还是年的事情。

年8月13日,法国巴黎的一名医生称自己经过了十余年的研究,终于观察到癌细胞,并成功将其分离、培养。过程中,他也惊奇地发现,相比于普通细胞,这些奇形怪状的癌细胞犹如脱缰的野马,会不受控制地进行增殖与分裂。

如今,一百多年过去了,医学界对于恶性肿瘤的研究也取得了不小的进展,但其发病机理却始终未能完全搞清楚。当然,这并不代表恶性肿瘤对于我们来说就是完全未知的,关于癌细胞的起源,医学界也有一些假说。

事实上,癌细胞并非是凭空产生的,它们由健康的细胞转换而来,但癌细胞并不具备健康细胞的多数特性,也不参与到正常的生理活动中。可以说,癌细胞就是人体内的“叛徒,”并且它们在“光吃不干活”的同时还大肆挤占健康细胞的生存空间,破坏人体组织。

关于癌细胞的成因仍存在争论,原癌基因激活与抑癌基因的失活是较为主流的论点。每个人都携带着原癌基因与抑癌基因,但通常来说,它们各司其职,相安无事,维持着细胞正常的生长分化与生物学功能。

但人体总不免与各种致癌物接触,比如亚硝胺、芳香胺等化学物质,又比如被人乳头状瘤病毒、乙肝病毒等病原体感染;另外,一些行为同样会增加恶性肿瘤的发病风险,比如长期昼夜颠倒、吸烟、食用腌制食品等;最后,有些人本身就属于恶性肿瘤的高危人群,比如有癌症家庭史者。

而当各种高危因素不断累积时,原癌基因的自身结构就有可能发生改变,最终突变为癌细胞。而这时候,原本发挥癌细胞抑制作用的抑癌基因也可能因为种种因素要么失去了活性,要么抑癌能力大打折扣。这时候,就会有大量的癌细胞产生。

有的时候,这些癌细胞会被人体的免疫系统所消灭,但有的时候则不会。这是因为癌细胞大多拥有极强的免疫逃逸能力,它们通过改变自身抗原或者释放免疫抑制因子的方式,来逃脱免疫系统的追查,最终在人体内扩散形成恶性肿瘤。

那么问题来了,既然恶性肿瘤都是由癌细胞发展而来的,又为何会有癌症、肉瘤以及癌肉瘤的区别呢?

几类恶性肿瘤是如何定义的,它们都有何区别?

恶性肿瘤的划分主要体现在恶性肿瘤的组织来源上。

先说说最广为人知的癌症,它通常起源于人体上皮组织,而皮肤与体腔表面的组织细胞都可称为上皮组织,包括口腔、食管、胃、肠、子宫在内的多个器官都包含有上皮组织。与之对应的,起源于这些器官的恶性肿瘤,就被称为口腔癌、食道癌、胃癌、直肠癌等等。

说完了癌症,再重点说说肉瘤。这是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,间叶组织为结缔组织的胚胎形态,脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨骼、软骨等属于间叶组织的范畴。与之对应的,肉瘤根据发生位置的不同也被分为骨肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等。

都是起源于间叶组织的肿瘤,相比于不具有侵润性与转移性的良性肿瘤,如脂肪瘤、神经纤维瘤等,恶性的间叶细胞瘤通常都被称为“肉瘤。”不过,也有一些特殊的恶性肿瘤并不遵循这一命名规则,比如肾母细胞瘤、白血病等。

其中,肾母细胞瘤起源于肾胚基细胞,多发于儿童,虽然都起源于肾脏,但应当与肾癌相区分。

然后是白血病,这一疾病光从命名上看似乎与恶性肿瘤不搭边,但它本质上是起源于造血干细胞的恶性肿瘤,属于肉瘤的范畴。当然,白血病也常被称为“血癌,”这与恶性肿瘤被广泛称为癌症有关。只不过也是一种俗称,从医学的角度来看,并不专业。

那么,除了来源不同外,癌症与肉瘤还存在哪些区别呢?

从外形方面看,癌的质地较坚硬、干燥,颜色多为灰白,而肉瘤质地则较柔软、湿润,颜色多为灰红。

在组织构成上,癌的实质、间质分界清晰,具有纤维组织,肉瘤则是实质、间质分界不清,其中的血管丰富,纤维组织则较少。

简单来说,无论是在组织结构还是外形上,肉瘤都很符合“肉瘤”这一命名,简直就是一个“肉球。”不过单从这两方面来说,看不出其恶性程度高低,还取决于对应的癌变位置和扩散程度。

除了外形与组织结构,癌症与肉瘤在发病率、转移途径和治疗手段上也都有所区别。癌症的发病率远高于肉瘤,约为后者的9倍以上,这也是癌症更广为人知的重要原因。其次,癌症多通过淋巴道转移,肉瘤多通过血液循环进行转移。

最后在治疗手段上,相比于癌症,由于部分肉瘤对化疗敏感性较差,所以肉瘤的主要治疗手段仍为手术,不如癌症的治疗那样多样化。

说完了这两种恶性肿瘤,再说说较为罕见的癌肉瘤。其实光从命名上来看,就能发现一些端倪,这是一种癌和肉瘤兼而有之的恶性肿瘤,癌症和肉瘤的特点在其身上都有体现,比如:子宫癌肉瘤和肺癌肉瘤等。

不管是哪种恶性肿瘤,都具有侵袭性,严重威胁人类健康。仅在年,全球就有近千万人死于各类恶性肿瘤,其中我国就有多万人死于各类恶性肿瘤。那么,被畏之如虎的恶性肿瘤是否有行之有效的预防手段呢?

癌症应当如何预防?

事实上恶性肿瘤固然恶性程度很高也十分棘手,但它并非是完全不可预防的。国际抗癌联盟就曾发表声明,表示有1/3的恶性肿瘤是可以被预防的。

而想要预防恶性肿瘤,避开高危因素、早诊断、早干预是重点。首先,要尽量避免与各类致癌物相接触,也不宜去食用任何带有致癌风险的食物,一些增加患癌风险的行为也要及时停止。

比如,存在职业暴露风险者一定要做好相关防护措施,或者尽早更换环境,比如要远离电离辐射、放射性物质及一些化学制品,此外油烟也同样不容忽视。

就发病率与死亡率上来看,我国的第一大癌应当是肺癌,而除了有吸烟习惯的男性外,女性也同样为肺癌的主力军。除了可能被动吸烟外,女性经常会因进行烹饪而被动吸入油烟,这同样会增加恶性肿瘤的发病风险。

但想要预防癌症,光做好前期预防还是不够的,因为有些人本身就是癌症高危人群。

如何判断自己是否为癌症高危人群呢?首先得看是否有恶性肿瘤家族病史,因为恶性肿瘤普遍具有一定的遗传性质,发生过恶性肿瘤者,其后代也会有更高的几率患上恶性肿瘤。

对于这些人群来说,一定要定期进行健康筛查。

总结

恶性肿瘤是一类由癌细胞转换而来的恶性疾病,虽然恶性肿瘤常与癌症被视为同一种疾病,但事实是癌症与恶性肿瘤属于从属关系,前者属于后者的一部分。其中,起源于上皮组织的恶性肿瘤为癌,起源于间叶组织的则为肉瘤,两者结构兼有者则为癌肉瘤。

参考文献:

岳红云,张百红.肿瘤起源的几个问题.[J].现代肿瘤医学..25(19)

吴密璐,李积德,李克文.85例软组织肉瘤回顾分析及软组织肉瘤诊治进展.[J].中国骨肿瘤骨病..01

李爱华,张师前,孙阳.子宫癌肉瘤诊治中国专家共识.[J].中国癌症防治杂志..00(06)




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