为什么做了大排畸还医院想
有孕妈妈提问，已经做了大排畸为什么还要做小排畸呢？两者有什么不同呢？
产科医生通常会要求孕妈妈们在整个孕期内至少做两次三级产科超声检查，即俗称的大排畸和小排畸。那什么是大排畸？什么是小排畸呢？中孕期的三级筛查就是俗称的“大排畸”，检查时间建议在孕20-24周；晚孕期的三级筛查就是俗称的“小排畸”，检查时间建议在28-32周。检查时间的不同区分了大排畸和小排畸。
大排畸和小排畸都是系统性结构筛查，其检查流程是一样的，目的也都是为了排查胎儿畸形。大排畸因在中孕期检查，一般来说此时羊水充足，宝宝足够大，且运动活跃，各系统的形态结构可以被良好的显示，能排查80%以上的胎儿畸形。且由于还处于中孕期，如果发现宝宝有异常，可以早发现早处理，对孕妈妈的身心伤害可降到最低。因此，大排畸非常重要！小排畸是对大排畸的查缺补漏，是补筛，其重要性同样不能小视。首先，有不少畸形为迟发性畸形，早期表现不典型，要在孕晚期才能被发现、被诊断，如果此时做了补筛，就能最大程度的避免出生缺陷。其次，万一大排畸时存在漏诊或误诊（其原因可能是由于检查医生经验不足、胎儿位置不理想等），孕晚期的二次筛查可以对其进行弥补、纠正漏误诊。最后，二次筛查可以明确一些一过性的胎儿异常，让孕妈妈们不再紧张焦虑。所以，小排畸同样重要！
胎儿的生长发育是一个动态的过程，文献报道有的胎儿畸形在孕36、37周才被发现。临床上为尽可能提高胎儿畸形的检出率及准确率，常联合使用中、晚孕期三级筛查，即大排畸+小排畸的方式，以最大程度降低出生缺陷。有文献甚至还建议孕18周以后每隔一个月做一次三级筛查。
小贴士常见的胎儿迟发性畸形有哪些？
1、各腔隙积液：如脑室系统、后颅窝池、胸腔、腹腔、心包、肾盂等出现异常积液。
2、腹腔内异常囊性包块：如十二指肠闭锁、胆总管囊肿、肠系膜囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、囊性畸胎瘤等。
3、腹腔脏器大小、形态改变：如食道闭锁使胃泡持续缩小并合并羊水过多；多囊性肾发育不良若在孕晚期发生梗阻，则在孕晚期才表现为双肾体积增大并见多个囊性结构；巨膀胱。
4、胎儿肠管扩张：如结肠狭窄或闭锁导致肠管扩张；先天性巨结肠。
5、胎儿腹腔内脏器移位：如膈疝、腹裂、脐膨出，当腹内压增高时才表现典型。
6、肝脏占位：如肝血管瘤。
7、胎儿心脏迟发畸形：如左心发育不良、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、心脏扩大。
以上，我们知道大排畸和小排畸都十分重要，大排畸就像社保，小排畸就像商业保险，两种保险，双重保障！
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