食欲不振心情紧张张仲景这个古方,助你疏

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半夏厚朴汤岀自张仲景先生的《金匮要略妇人杂病脉证并治第二十二》。方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶组成。功能行气解郁,降逆化痰。是仲景治疗“妇人咽中如有炙蛮”之代表方。

临床上用该方治之,效果较佳。

著名老中医、《金匮》专家何任教授对本方运用颇有新意。

他认为,半夏厚朴汤功善解郁散结,化痰降逆,其临床应用不但可治包括慢性咽喉炎、瘡病在内的“梅核气”等无形的气郁痰凝之症,而且亦能疗甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、颈淋巴结肿,乃至食道肿瘤等有形的气郁痰聚之疾。

只要辨证用之,效果同样显著。我们随师侍诊以来,常见何老运用半夏厚朴汤加减治疗上述之症,屡获良效,验案甚多。

甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿属于中医学“痿瘤”范围。其病多由情志抑郁,气滞痰擬,积久结聚而成。

治疗以行气解郁,化痰散结为大法。以半夏厚朴汤主之,是方对证用。具体应用,酌加黄药子、夏枯草、昆布等,增强其软坚散结之效;腺瘤、囊肿质地偏硬者,加桃仁、赤芍之类,以佐破瘀散结之功。辨证加减,多能收效。

这里,说个病例。

周先生岁37岁,某劳动局干部。年11月16日初诊。

四天前因疲劳而于晩间饮酒,次晨起感咽喉部疼痛而发现颈咽右侧有一肿块,旋即隆起,有3X2.5cm大小,按之活动,质地偏中,吞咽有不适感。

B超检查示:甲状腺囊肿伴囊内出血。心情紧张,肿处突岀较明显,按之疼痛,纳不振,苔微厚,脉弦。证属痰浊凝结。治法:疏郁化痰,散结消肿。

方以半夏厚朴汤加减:

姜半夏、厚朴、茯苓、苏梗、黄药子、夏枯草、丹参、鸡内金、沉香曲

上药5剂后,疼痛止,囊肿明显缩小,纳食增,口干,原方去沉香曲,加川石斛,继服7剂。

12月3日复诊,囊肿消失,咽部舒如。又予7剂巩固之,而获痊愈。

这个患者素有饮酒习性,湿浊内蕴,凝而为痰,随经络而行,留注于结喉部,一遇暴逆,骤然发病。症属瘻瘤,虽伴有囊内岀血,但究病之因,源于痰浊凝结所致,故用半夏厚朴汤疏郁化痰为主方。

因生姜辛温,用之有碍出血的消散,而以丹参易之,旨在止血散瘀滞。黄药子、夏枯草软坚散结,与半夏厚朴汤君臣相使。鸡内金、沉香曲健脾醒胃增纳食。

诸味配用,药中病的,病获速愈,关键在于谨识病机,辨证施治。

半夏厚朴汤以半夏化痰散结,降逆下气;厚朴行气开郁,通利痰滞;茯苓健脾渗湿,清痰之源;生姜辛散化痰.和胃降逆:苏叶顺气宽胸,宣散郁结。

五药配伍,君臣佐使井然有序,具有行滞气、开郁结、化痰凝之功效。其临床应用不但适宜于“梅核气”等无形的气滞痰凝之症,而且也适宜于诸上述举例的有形之气滞痰聚之疾。只要辨证运用,随症加减,多能获良效。

正如陈灵石《金匮方歌括》谓“……散其郁气,郁散气行,而凝结焉有不化哉?”

好了,今天的半夏厚补汤就说这些了。




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