拒绝迷信偏方日本食管癌治疗详解

很多国内患者“病急乱投医”轻信网上的“迷信”、“偏方”治疗，虽然这种所谓的“治疗”不一定会直接危害患者健康，但很大程度上会耽误患者的正确治疗，很多“偏方”也会影响正确治疗的效果，就像一个每天喝啤酒的人去健身房锻炼了一段时间之后并没有明显的健身效果一样。

针对食管癌，我们来看一下在胃肠道癌症方面成绩出色的邻国日本是如何治疗：

食管癌被列为全球第九大恶性疾病，全世界每年约30万人死于食管癌，我国也是世界上食管癌高发地区之一。

食管癌是保护食管内表面的粘膜上皮癌变产生的。主要分为扁平上皮癌（自食管粘膜的上皮组织中发生的恶性肿瘤）和腺癌（自分泌腺组织发生的恶性肿瘤）两种。

日本的食管癌有九成以上是扁平上皮癌。这与饮酒及吸烟关系很大。所以，远离烟酒可以很好的预防食管癌。

★如果肿瘤很小，可以通过内窥镜手术切除，因此早发现很重要。

★如果放任食管癌发展，可能导致吞咽困难、咳嗽咳血、甚至转移到其他器官。

★预防食管癌需要禁烟（也要禁二手烟）、避免过量饮酒、注意饮食生活等。

食管癌的早期大多数无症状

初期的食管癌多数患者是没有自觉症状的。浅表性肿瘤（肿瘤尚未浸润脏器内部的阶段）的话半数以上的患者没有症状。很小的浅表性肿瘤的话，钡餐造影难以发现，要用肿瘤诊断用的内窥镜才能发现。食管癌患者的20%是在体检时发现的。

食管癌的早期症状包括：吞咽食物时胸口深处的阻滞感、胸部的不适感、喝热饮时的不适感等。但是，出现这些症状的食管癌案例并不多见。

食管癌的分期和标准治疗方案

食管癌的治疗方案根据癌症的进展程度而不同。根据患者肿瘤的具体分期的不同，预后也会不一样。

食管癌的分期由3种指标决定：

1.肿瘤的浸润深度（T0-T4）

2.淋巴结转移的程度（N0-N4）

3.远处转移的程度（M0-M1b）

食管癌的基本治疗方针

顺天堂大学医院，被诊断为食管癌的患者中，I-IV期患者的比例基本相同。对于0期的患者，如果肿瘤可以容易地用内窥镜取掉的话，就由消化内科直接对应治疗。I-III期患者基本上是采用胸腔镜、腹腔镜手术治疗。

以往，这些患者的手术需要右胸的开胸、开腹、颈部操作等，这些操作对患者身体伤害非常大。

医院的消化外科选择胸腔镜、腹腔镜并用来进行治疗。胸部食管癌的话，因为会在很早期的时候就发生头部、胸部、腹部淋巴结的转移，因此在原发病灶切除的同时还要清扫颈部、胸部、腹部三个区域的淋巴结。

如果是IV期患者的话，通常选择化疗和放疗来进行治疗。IV期的优先选择是放化疗，如果放化疗无效，有时会进行补救性手术（以肿瘤根治为目的的放化疗无效时进行的手术）。

II期-III期的化疗

临床试验表明，采用术前化疗患者的五年生存率为55%，术后化疗的为43%，因此医院采用术前化疗。对于食管癌，因为大手术会消耗患者很多体力，所以术后可能没法顺利进行化疗。术前的话患者体力充沛，可以顺利地接受化疗。

II-III期的患者按上图，根据患者身体情况，也会有立刻手术的时候。