查出肿瘤或肿瘤标志物升高,一定会得癌吗
每当体检表上出现“肿瘤”两个字时，很多人的第一反应就是“完了，得癌了”。那么，长了肿瘤，或是“肿瘤标志物”升高，真的就会得癌症了吗？快来了解下~
查出有肿瘤，一定会得癌吗？
不一定，肿瘤和癌症还是有差别的。肿瘤是指人体的某部分细胞，在致癌物质、有毒化学品、特殊病毒、放射线等因素的作用下，失去正常细胞基因的调节控制而异常增生，且在局部形成肿块的一种疾病。但它也分良性和恶性两类，而我们常说的“癌症”则属于恶性肿瘤。
这些肿瘤无需过分担心~
常见的无需过分担忧的良性肿瘤，主要包括以下几个：
肝血管瘤
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可病发于任何年龄段，是因为肝内血管异常聚集所致，一般没有明显不适症状，可每隔3-6个月做B超检查。
温馨提示：
但当血管瘤逐渐增加，大于5厘米时，可能会出现上腹不适、食欲不振、消化不良等症状，此时通常需要做手术切除。
乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤一般是指乳腺的腺体及纤维组织增生，常见于20-40岁的女性，一般无自觉症状，大多是在患者自行触摸乳房时发现肿块，且75%是单发性的。
温馨提示：
★若肿块不大，长期无变化或者生长缓慢，一般定期复查即可；
★若短期内生长较快，且直径＞1cm则需要手术治疗。
脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成，多发生在皮下，但可发生于任何有脂肪的部位，一般好发于40-50岁的人群，恶变的几率很小。
温馨提示：
若是生长于机体深部，则有病变可能，若脂肪瘤突然增大，或者变得坚硬，可能提示发生了恶变，应尽早切除。
留意五类“恶性肿瘤”！
平时我们所说的“癌症”，其实包括了五大来源的恶性肿瘤：
第一类
来源于上皮组织，包括整个皮肤、口腔、所有的消化道、呼吸系统等的上皮。这一类起源的恶性肿瘤命名都会带一个“癌”字，比如肺癌，胃癌等；
第二类
来源于骨与软组织，比如：骨、横纹肌、平滑肌、纤维、脂肪、血管，统称为骨与软组织肿瘤，这一类起源的恶性肿瘤都用“肉瘤”这个词来命名，像脂肪肉瘤；
第三类
来源于淋巴造血系统，例如：白血病，淋巴瘤等；
第四类
来源于中枢和外周神经系统，例如：胶质瘤，室管膜瘤等；
第五类
来源于生殖系统，例如：精原细胞瘤，畸胎瘤等。
温馨提示：一些恶性肿瘤可能并不带有“癌”、“肉瘤”或“母细胞瘤”等字样，但却非“善类”，如：白血病、黑色素瘤、间皮瘤等。因此，千万不要想当然从字面上判断疾病的危险性，以免延误病情，最好还是及时咨询肿瘤科医生。
如何分辨肿瘤“好坏”？
看生长速度
良性肿瘤生长缓慢，有的可长得很大，有的发展到一定程度会自动停止生长，甚至渐渐消失；恶性肿瘤生长迅速，短期内明显增大，有时短短数月就会致人死亡。
看对身体的影响
★良性肿瘤一般不发生扩散、转移，对机体的影响较小，主要对周围组织器官产生压迫和阻塞，引起相应的功能障碍；
★而恶性肿瘤会对身体进行消耗，引起出血、坏死、感染、发热等，且恶性肿瘤可以通过淋巴管、血管或其他腔道运行到身体各个部位，发展到一定程度时较难根治。
看与周围细胞的关系
★良性肿瘤存在包膜，生长有“自限性”，与正常组织界限分明，能触摸到；
★而恶性肿瘤生长方式为“浸润性生长”，会对邻近组织造成压挤、侵犯和毁坏，出现病变组织坏死、溃烂和出血。恶性肿瘤常与健康细胞“水乳交融”，发展到一定程度时很难完全切除干净。当然，判断是否为良恶性肿瘤，以医生的检查结果为准。
肿瘤标志物升高，
就一定预示着癌症吗？
并不是！肿瘤标志物是与肿瘤相关的物质，它可以在血液、体液及组织中检测到，只是作为诊断肿瘤的辅助指标。查肿瘤标志物的主要作用有以下两点：
★高危人群早发现：肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；
★监测肿瘤的治疗效果：对于癌症患者来说，治疗的如何，肿瘤是否有复发、转移，医生可以参考肿瘤标志物来做初步判断。
不是所有肿瘤
都有准确对应的标志物！
像有些肿瘤，例如：软组织肉瘤，目前还没有公认的合适的肿瘤标记物。而也有些肿瘤，已经很大了，但肿瘤标记物却可能依然显示正常。而且若肿瘤较小，或肿瘤组织表面被封闭等，也可能导致肿瘤标志物水平升高不明显。
肿瘤标志物的结果
一般不会是“零”！
因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在，生长出多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。免疫系统能及时的处理掉这些癌细胞。
不同肿瘤标志物，
对应的癌症也不同！
★甲胎蛋白(AFP)：筛查原发性肝癌，抽血检查；
★癌胚抗原(CEA)：广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测；
★细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)：非小细胞肺癌的血清标志物；
★糖类抗原（CA）：广谱性肿瘤标志物，主要针对早期卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌；
★糖类抗原(CA)：消化道肿瘤标志物；
★糖类抗原72-4(CA72-4)：消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌；
★神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌的血清标志物；
★Free-β-HCG：生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关；
★前列腺特异抗原(PSA)：50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物；
★鳞状细胞癌抗原(SCCA)：常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌；
★糖类抗原19-9(CA19-9)：消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌；
★癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清标志物。
温馨提示：●但没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关；
●在一些特殊情况下，如：饮酒、进补、服用某些药物、身体炎症等都可能会导致肿瘤标记物升高甚至超标。所以，肿瘤标志物升高，并不代表一定患了恶性肿瘤，而肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有患恶性肿瘤。
出现这些情况，
需要进一步检查！
★当肿瘤标记物升高十几甚至二十倍；
★一下子有四五样肿瘤标记物同时升高的患者；
★反复检查，结果持续性升高的情况；
★近期出现症状体征：排便习惯改变、体重明显下降、身体突然出现肿块、咳血等症状；
★有恶性肿瘤家族史；
★长期接触致癌源，如长期吸烟、接触二手烟、长期接触放射线或化学毒物等，发生癌症的几率会明显升高。
温馨提示：肿瘤标记物仅仅是检查的一方面，很多恶性肿瘤的筛查往往需要配合其他检查，如肺脏的相关筛查手段要配合胸部CT甚至穿刺活检、肠道的肠镜、食管的内镜、肝脏的甲胎蛋白配合腹部B超等。
资料来源：BTV我是大医生官微、医院
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