血管瘤该如何治疗齐鲁壹点
1.局部外用药物治疗
①β受体阻滞剂，如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏等，用法及疗程：外涂于瘤体表面，每天2～4次，持续用药3～6个月或瘤体颜色完全消退，通常用药2～个月疗效最为明显。除个别报道有变态反应性接触性皮炎，还可能有发红、蜕皮等局部不良反应。
②5%咪喹莫特：隔日夜间睡前薄层外涂于瘤体表面，次日洗去，约疗程16周。常见皮肤反应：红斑、表皮剥落、结痂等，发生不良反应时需及时停药，等待皮肤恢复后方可继续用药。?由于该药物容易引起皮肤强烈的免疫反应，导致后期皮肤质地改变甚至瘢痕形成，故建议慎用，包括有外用β受体阻滞剂禁忌症的患儿。
2.口服药物治疗
①普萘洛尔：目前建议剂量为1.5～2mg/kg.d，Q12h使用本药物治疗时需要注意适应症。用药前应对患儿进行全面的体格检查，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等，治疗起始剂量为1.0mg/kg，Q12h药后观察患儿有无肢端湿冷，精神萎靡、呼吸困难和明显烦躁等现象，如患儿能耐受，首次服药12h后继续给药，剂量仍为0.5mg/kg，如患儿仍然无明显异常，第2d增量至每天1.5mg/kg，分2次口服，并密切观察。如果无异常反应，第3d增量至每天2.0mg/kg，分2次口服，后续治疗以此剂量维持。服药期间定期复诊，服药后的前3个月4周复诊，3个月后可6～8个月复诊一次。每次复诊应复查生化、心脏彩超、心电图、心肌酶、血糖、胸片、血压等情况，在口服期间，如出现不良反应应及时停药。4岁以内均可用药，瘤体基本可消退，可考虑在1个月内逐渐减量至停药。
②糖皮质激素：口服泼尼松3～5mg/kg（总量不超过50mg），隔日早晨1次顿服，共服8周；第9周减量1/2；第10周，每次服药10mg；第11周，每次服药5mg；第12周停服，完成1个疗程。如需继续治疗，可间隔4～6周重复同样疗程。该治疗可用于具有全身用药适应症而不适合于普萘洛尔治疗的病例，用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影像，应密切监测。服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。
3.手术治疗在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下，不排除选择手术治疗，比如①影响视力发育；②呼吸道阻塞③外观畸形④出血⑤对非手术治疗无效的溃疡。
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