你的血管生锈了吗
从一则病历讲起
赵老是一名作家，65岁，偶尔会熬夜写文章，平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少运动。最近他觉得头晕、头痛，活动颈部时感觉更加严重，并且记忆力也没以前好了，每年体检，赵老除了有高胆固醇血症，其他也没什么问题。他以为是年龄大了导致的，也就没重视，今年的体检报告:颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成。
赵老的疑惑？
除了高胆固醇血症，其他什么病也没有，怎么突然颈动脉就有了斑块呢？
下面就给大家讲讲颈动脉斑块秘密
胆固醇有“好”有“坏”
“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中
“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂“清道夫”，摄取血管中多余的胆固醇，然后运送到肝脏
“坏”胆固醇促进斑块形成过程（一)
1、正常的血管内壁是光滑的，血液可以很顺畅地在血管内流动
2、血LDL-C含量过多会钻入动脉内皮下方，与吞噬LDL-C的泡沫细胞一起，形成脂肪核心体
“坏”胆固醇促进斑块形成过程（二)
3、随着泡沫细胞的坏死崩解，脂肪核心体发展为粥样斑块
4、当斑块儿破裂时，极容易形成血栓，导致血管狭窄和闭塞
正是赵老长期忽略的高胆固醇血症，导致了颈动脉斑块的结果，高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”
赵老恐慌担心自己离脑卒中不远了
我是不是得了脑卒中呀？
亡羊补牢，未为晚矣！
现在加紧治疗还来得及补救。
首先了解一下颈动脉斑块的危害
颈动脉斑块虽然不痛不痒，但也要引起重视，因为它与脑血管疾病相关，脑血管疾病是我国疾病致死和致残的主要原因之一，我国脑卒中的发病率很高，其中三分之一的病人是由于颈动脉斑块引起的。
影响颈动脉斑块的危险因素有哪些？
不可控因素：如年龄、性别及遗传因素等，
可控制因素：吸烟、代谢综合征、高甘油三酯血症、糖尿病、高低密度脂蛋白血症高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高血压、高尿酸血症等。
我们可以通过生活方式进行调整
1、控制饮食，肥肉不能碰，饮食低盐低脂，多吃鱼类，豆制品，蔬菜和水果
2、戒烟限酒，戒掉吸烟，酗酒等不良习惯
3、规律运动。年纪较大的患者可选择比较轻松的运动，如散步，太极拳等，每次不少于一小时
在健康生活方式基础上坚持药物治疗
他汀是备受指南推荐的常用调脂药，也是使用最广泛的调脂药。
他汀可通过抑制肝脏内胆固醇合成关节酶之一，而可显著的降低血液中的“坏”胆固醇，抗动脉粥样硬化被称为降脂治疗的基石。
半年后..........
赵老复查颈部血管的彩超，以前的双侧颈内动脉低弱回声变成了强回声，这意味着不稳定的斑块变成了稳定的斑块，斑块也有所缩小。
供稿者：王裕鹏
审核：刘超、杨瑞瑞
编辑：李永辉
医院神经内科亚专科和技术特色
1．脑血管病治疗
脑卒中MDT团队打造优化脑血管疾病“绿色通道”，无缝衔接的桥接动脉溶栓取栓治疗为我院优势项目，熟练开展静脉溶栓、动脉取栓、颈内动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术及动脉瘤填塞术、动脉搭桥、卵圆孔未闭封堵术等技术，实现术中神经电生理精准监护，基因多态性检测实施卒中个体化治疗。
2．神经变性疾病
开设运动障碍及认知障碍门诊，收治帕金森及其它运动障碍、阿尔茨海默病及其他认知障碍患者。开展3.0T磁共振功能成像及磁敏感（黑质、红核、黑质致密带）成像、超声探测黑质及中缝核的检查、，海马体积测量以及海马波谱成像，为患者实现精准诊断。开展在肌电图引导下肉毒毒素注射治疗肌张力障碍疾病及神经病理性疼痛。
3．癫痫
癫痫：开设癫痫门诊，收治癫痫持续状态、难治性癫痫、发作性疾病诊断及鉴别诊断、育龄期女性癫痫患者指导。开展头颅核磁共振（海马）成像、常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图检查，联合PET-CT对头颅MR正常的难治性癫痫患者颅内代谢异常进行研究，开展常用抗癫痫药物的血药浓度检测，指导癫痫病人治疗。
4．神经免疫病
建立神经免疫亚专科门诊，诊治多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、临床孤立综合症、同心圆硬化、MOG抗体病等。在洛阳率先建立了神经免疫疾病的外周血淋巴细胞亚群检测和神经免疫疾病患者的口腔和粪便微生物菌群检测，为患者提供更精准化的免疫治疗方案。
5．头晕与眩晕
开设眩晕专病门诊，主要诊治范围包括良性位置性头晕诊断及手法复位、后循环缺血、前庭神经元炎、前庭性偏头痛、前庭阵发症及前庭康复训练治疗等。拥有眼震电图仪，可开展前庭功能检测，多学科协作综合判断头晕病因，进行个体化治疗。被中国医药教育协会眩晕专业委员会授予“眩晕中心”。
6．神经肌肉病
开展神经肌肉病相关的免疫标志物检测及基因学诊断，已诊断多例重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、先天性肌病、肌营养不良等，建立了重症肌无力临床数据库，成为河南省重症肌无力及胸腺疾病专科联盟成员单位。
7．神经心理疾病
诊治范围包括神经症、神经衰弱、焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍等，7人拥有中国医师协会颁发的“中国神经心理专题培训”合格证，神经心理量表的应用极大提高了疾病识别率。
8．神经功能检查科
包括TCD、肌电图、脑电图、眼震电图、动脉硬化共5个专业组。可以诊断：颈、脑血管狭窄闭塞斑块形成；各种原因导致的多发性周围神经病；癫痫、睡眠障碍；中枢性和外周性眩晕；肢体动脉硬化等。TCD率先在河南省开展并推广颈部、脑部血管检测一体化筛查模式，大幅度提高了头颈部血管病变诊断准确率。5年来接待省内外进修大夫余人次，其中包含省外医疗机构约50人次，三级以上医疗机构80余人次。
医院神经内科专家
马聪敏
中共党员，主任医师，神经内科名誉主任，洛阳市医学会神经内科分会名誉主委，擅长治疗脑血管病、头晕等神经系统疾病。获洛阳市科技进步奖多项。为“洛阳市优秀名医”、“洛阳市优秀专家”。
坐诊时间：每周二、五全天。
段智慧
主任医师，博士，神经内科主任，洛阳市医学会神经内科分会、脑卒中分会副主委，硕士生导师，长治疗脑血管病、痴呆等神经系统疾病。医院“百名优秀医师”称号。
坐诊时间：每周三、四全天。
韩月珍
中共党员，主任医师，神经内科副主任、神经内科三病区主任，河南省中西医学会神经内科分会常委，擅长治疗脑血管病、睡眠障碍等神经系统疾病。荣获“洛阳市医德标兵”称号。
坐诊时间：每周一、三全天。
任向阳
中共党员，主任医师，神经内科副主任、神经内科二病区主任，洛阳市脑心同治专业委员会主任委员，擅长治疗脑血管病、头痛。获市级科技进步奖多项，获“洛阳市百佳名医”称号。
坐诊时间：每周二、五全天。
刘超
主任医师，医学硕士，神经内科副主任、神经内科四病区主任，河南省医学会眩晕分会委员，洛阳市中医学会中西医结合眩晕专业委员会副主任委员。擅长治疗脑血管病、头晕等神经系统疾病。获得“洛阳市群众满意医生”。
坐诊时间：每周一、五全天。
宋彬彬
副主任医师，神经功能科主任，中国卒中中心管理指导委员会督查专家，国家脑防委血管超声专委会常务委员，河南省卒中学会超声分会副主委。编写国家脑防委《头颈血管超声专家共识》，荣获国家卫计委脑防委“优秀中青年专家”、河南省“慢病防控先进个人”等荣誉称号。
李艳
主任医师，医学硕士，神经内科副主任，硕士生导师，河南省医学会罕见病学分会委员，河南省抗癫痫协会青年委员。擅长治疗脑血管病、癫痫等神经系统疾病。
坐诊时间：每周二、五全天。
王会林
中共党员，副主任医师，医学硕士，神经内科医疗副主任，河南省中西医结合学会神经内科分会常务委员，擅长治疗头痛、周围神经病等神经系统疾病。荣获“洛阳市五四青年奖章”。
坐诊时间：每周四全天。
许晓辉
副主任医师，中共党员，神经病学硕士，河南省卒中学会青年理事，洛阳市医学会神经病学分会秘书。擅长运动障碍及帕金森病、认知障碍、脑血管病的诊疗。
坐诊时间:每周二、四、六全天
黄超
博士，副主任医师，洛阳市中西医结合眩晕专业委员会委员。擅长重症肌无力，肌肉病，周围神经病，脑血管病，眩晕等疾病的诊治。
坐诊时间：每周三、周日全天
神经内科简介：
医院神经内科为国家神经系统疾病临床研究中心—医院“神经系统疾病专科联盟及网络成员单位”
是国家卫健委首批“脑卒中筛查与防治基地”、豫西地区首家“高级卒中中心”
先后被国家卫健委脑防委评为
“脑卒中筛医院”
“脑卒中二级预防项目先进集体”
“脑卒中二级预防项目全国十佳优秀单位”
“五星高级卒中中心”
被河南省卫健委授予洛阳市“脑卒中防治中心”
被洛阳市科技局评选为“洛阳市脑血管（脑卒中）疾病临床医学研究中心”
国家GCP药物临床实验机构
国家卫健委住院医师规范化培训神经内科学培训基地
河南省重点培育学科、洛阳市重点学科
神经介入、神内重症、康复科、神经功能科独立设置。神经内科设置神内二、三、四病区，设置床位张。其中博士后1人，博士4人，在读博士2人，硕士18人，高级职称13人。多人在国家、省、市医学会有重要学术任职。近5年科室共发表SCI文章17篇，主持厅局级科研15项，参加国家级科研和多中心临床医学研究12项。
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