学术瑞典队列研究5255岁的术者行
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我们都知道，外科术后患者的预后与术者的手术量和手术技能有较大关系。外科医生的手术量和手术技能需要靠时间积累和打磨，因此很多人认为，由年龄相对较大的外科医生做手术，患者的预后应该会好一些。
近期发表在《外科学年鉴》杂志上的一项研究验证了这一想法。这项由瑞典和英国学者开展的研究表明，术者年龄处于52~55岁时，接受食管癌切除术的患者90天死亡率和5年死亡率均是最低的。
作者指出，“如果这项研究的结果被证实，说明可能需要对56岁以上的外科医生进行以能力为基础评估，以减少对患者的伤害。”这是一项基于人群的队列研究，纳入了瑞典~年接受食管癌切除术的所有患者，随访至年。该研究利用风险调整累积量（RA-CUSUM）分析来估计外科医生年龄与患者90天死亡率、5年全因死亡率及5年疾病特异性死亡率之间的关系，得到外科医生年龄的变化点后，再用多变量Cox回归分析评估这一变化点与死亡率之间的关系。共名外科医生进行了例食管切除术。RA-CUSUM分析显示：患者的90天死亡率在术者43岁时开始降低，但术者年龄超过56岁又开始升高；患者的5年全因死亡率和性5年疾病特异死亡率在术者52岁时开始降低，同样术者超过56岁开始上升。多变量Cox回归分析提示：与术者年龄处于52?55岁时相比，术者年龄≤51岁时，患者的90天死亡率和5年全因死亡率分别增加71%和21%；术者年龄≥56岁时，患者的90天死亡率、5年全因死亡率和5年疾病特异性死亡率依次增加%、29%和18%。参考文献：MarkarSR,MackenzieH,LagergrenP,etal.SurgeonAgeinRelationtoPrognosisAfterEsophagealCancerResection.AnnSurg.Apr7.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇