学术速递AnnSurgOncol
PatientAgeandSurvivalAfterSurgeryforEsophagealCancer
背景
晚期食管癌最有效的治疗是手术切除（食管切除术）联合化疗或放化疗。食管切除术后发生并发症风险较高，约有一半以上的患者会发生非常严重的并发症。术后长期（5年）生存率很低，5年生存率仅为31%。因此，对于老年患者食管切除术的安全性和长期获益存在争议。既往研究认为，以70岁为年龄界限的患者，术后的短期/长期死亡率比较没有明显差异。但其他研究发现，随着年龄的增加，术后短期/长期死亡风险也会随之增加。因此，需要进一步明确年龄与食管癌切除术后死亡率的关系。本研究假设老年患者的短期死亡率高于年轻患者，而长期生存率与年龄无关。通过在瑞典全国范围内建立研究队列进行验证，该队列具有关键变量的综合数据和死亡率的完整随访。方法
本研究为回顾性研究，入选了例曾接受食管切除术的食管癌患者（-年）。主要的研究结局是5年全因死亡率，次要的研究结局是90天全因死亡率和疾病特异性5年死亡率。研究结果
90天全因死亡率全体人群90天全因死亡率为11.2%，其中70岁以下患者术后90天内的存活率高于75岁以上患者（90%vs85%），75岁以上的患者术后90天内死亡率约为70岁以下患者的三倍。图1不同年龄段患者术后90天内存活率分布90天全因死亡率从60岁时的10%增加到89岁时的60%或以上。图天内全因死亡率随术后天数和年龄的变化5年全因死亡率全体人群的5年全因死亡率为74.8%。70岁以下患者术后5年的存活率高于75岁以上患者（27%vs16%）。图3不同年龄段患者术后5年内存活率分布5年全因死亡率随着年龄的增长而增加，但是这种相关性的强度随着术后时间的延长而减小。图4年龄和5年全因死亡率之间的关系5年特定疾病死亡率5年特定疾病死亡率为76.7%。特定疾病死亡率每一岁增加1%。75岁以上的患者比70岁以下的患者死亡的几率高38%。结论
本研究显示手术仍然是老年食管癌患者最好的治疗方法，但需将年龄75岁作为术后的独立不良预后因素。全文链接（联系小编获取全文）：